Operacja spodziectwa – cena

Spodziectwo to jedna z najczęściej występujących wad rozwojowych układu moczowo-płciowego chłopców, która jest diagnozowana zwykle niedługo po narodzinach dziecka. Czy występowanie spodziectwa oznacza konieczność leczenia operacyjnego? Czy powoduje komplikacje zdrowotne w sferze intymnej w przyszłości?

Czym jest spodziectwo i jak się objawia?

Spodziectwo jest to wrodzony defekt rozwojowy układu moczowo-płciowego w zdecydowanej większości występujący u chłopców. Jest to najczęstsza wada rozwojowa tego układu – częstość występowania spodziectwa to około 1 na 250 – u maluchów płci męskiej. Nieprawidłowa lokalizacja ujścia cewki moczowej nie zależy od płci dziecka. Obserwuje się ją również u dziewczynek, jednak są to przypadki bardzo rzadkie. Przyczyny schorzenia nie są jednoznacznie określone. Wskazania nauki wymieniają jako czynnik powstania spodziectwa wrodzone zaburzenia hormonalne.

Spodziectwo charakteryzuje się nieprawidłowym, zlokalizowanym na brzusznej powierzchni prącia, położeniem ujścia cewki moczowej, czemu nierzadko towarzyszy przygięcie prącia na stronę brzuszną. Nie ma to wpływu na pracę pęcherza moczowego, jednak powoduje zaburzenia w oddawaniu moczu i może być przyczyną dużego dyskomfortu, a także zaburzeń funkcjonowania dziecka w sferze psychicznej. U większości pacjentów napletek na stronie grzbietowej jest przerośnięty, natomiast żołądź lub prącie są skierowane w dół. W miejscu brakującej cewki tworzy się zastępcza tkanka, tzw. chorda-struna. Dodatkowo często występuje skręcenie prącia z rotacją żołędzi.

Podział spodziectwa

Istnieją różne rodzaje spodziectwa. Najliczniejsze przypadki to spodziectwo żołędziowe (62%), w którym ujście cewki moczowej znajduje się pomiędzy szczytem a rowkiem żołędzi. Spodziectwo prąciowe (29%) dotyczy ujścia cewki moczowej na brzusznej powierzchni prącia. Najrzadziej występuje spodziectwo kroczowe (0,9%), w którym ujście cewki moczowej usytuowane jest w fałdach rozszczepionej moszny.

Wyjątkowo rzadką odmianą jest tak zwane spodziectwo bez spodziectwa – w tym przypadku ujście cewki moczowej zlokalizowane jest na szczycie żołędzi, jednak prącie jest brzusznie przygięte przez bliznowatą tkankę występującą pomiędzy ciałami jamistymi prącia.

Przyczyny spodziectwa

Bezpośrednią przyczyną wystąpienia w postaci nieprawidłowego ujścia cewki moczowej jest atypowe łączenie się fałdów moczowo-płciowych, wynikające z niedorozwoju tkanek na brzusznej powierzchni prącia. Ujście zewnętrzne cewki moczowej przesuwa się, w zależności od stopnia nasilenia wady, na brzuszną stronę prącia, mosznę, a niekiedy na krocze. Do tego zaburzenia rozwoju płciowego dochodzi w okresie prenatalnym, a rozpoznawane jest od razu po narodzinach dziecka, w okresie niemowlęcym lub w późniejszym wieku.

Zaburzenia w budowie narządów w postaci spodziectwa w około 20% przypadków spowodowane są dziedziczeniem wadliwych genów. Dużą rolę mogą odgrywać tu czynniki środowiskowe, wiek matki, narażenie na działanie hormonów lub szkodliwych związków chemicznych znajdujących się w pożywieniu. Prawdopodobnie najbardziej negatywny wpływ ma niedobór testosteronu w okresie płodowym. Również zachorowanie matki na grypę w czasie trwania ciąży może wywołać nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Prawidłowy rozwój narządów, spodziectwo lub wady towarzyszące spodziectwu – na przykład przepuklina pachwinowa, niedorozwój napletka, rozszczep napletka, nadmiar skóry po stronie grzbietowej prącia, zakrzywienie prącia czy wnętrostwo (niezstąpienie jądra lub obu jąder do moszny) – potwierdza urolog dziecięcy, dlatego istotne jest, aby w okresie noworodkowym odbyć z dzieckiem wizytę u lekarza tej specjalności.

Leczenie spodziectwa

Spodziectwo leczy się wyłącznie operacyjnie. W lżejszych przypadkach operacje są jednoetapowe. W ciężkich postaciach spodziectwa niezbędne staje się zastosowanie u pacjentów leczenia wieloetapowego.

Defekt ten leczony jest chirurgicznie poprzez operacje plastyczne narządów płciowych. Chirurgia dziecięca zakłada przeprowadzenie zabiegu u małych pacjentów w wieku około 2 lat. Wczesne wykrycie wady daje większą szansę na pozytywne i jak najbardziej zadawalające efekty. Niekiedy również zaleca się stosowanie przedoperacyjnej kuracji hormonalnej – podawany jest testosteron, gonadotropina łożyskowa lub maść dehydrotestosteronowa.

Przeprowadzenie operacji polega na wyprostowaniu prącia, odtworzeniu ciągłości cewki moczowej oraz ostatecznie wyprowadzeniu jej ujścia na szczyt żołędzi. W trakcie operacji dokonuje się również rekonstrukcji warstw prącia od strony brzusznej oraz rekonstrukcji napletka, tak aby zachował ruchomość.

W trakcie zabiegu operacyjnego pacjent wyposażany jest w cewnik, którego czas utrzymania zależy od rodzaju schorzenia. W lekkich przypadkach wynosi on do 3 dni, w bardziej skomplikowanych cewnik pozostaje w ciele pacjenta do 7 dni. Bardzo istotne jest, aby cewnik przez cały okres funkcjonowania był prawidłowo ułożony, nie uległ zagięciu czy wysunięciu oraz aby był drożny. Od jego stanu zależy nie tylko prawidłowa praca układu moczowego, ale również gojenie się rany.

Po operacji, w opiece domowej, poza środkami przepisanymi przez lekarza na czas pozostawania w organizmie cewnika, stosowane są ogólnodostępne leki przeciwbólowe.  

Najczęstszym powikłaniem po operacji jest przetoka, którą usuwa się do pół roku po zabiegu lub mogące się ujawnić nawet kilkanaście lat po zabiegu zwężenie cewki moczowej. Z tego powodu w okresie dojrzewania, szczególnie w sytuacji odczuwania kłopotów z oddawanie moczu, należy skontrolować stan dróg moczowych nastolatka.

Spodziectwo u osób dojrzałych

Obecnie w większości przypadków spodziectwo jest diagnozowane od razu po urodzeniu się dziecka, a więc rzadko pojawia się konieczność leczenia tego mankamentu w późniejszym wieku. Jeśli jednak zajdzie taka potrzeba, lekarz także zaproponuje przeprowadzenie odpowiedniego zabiegu chirurgicznego. W przypadku osób dorosłych rekonwalescencja jest znacznie dłuższa niż u dzieci.

Spodziectwo a płodność

Spodziectwo może być tylko niewielkim defektem kosmetycznym, jednak bywa też dużym utrudnieniem dla mężczyzny. Powoduje problemy podczas oddawania moczu czy współżycia.

Spodziectwo jest często męskim kompleksem, ale czy ma duży wpływ na płodność? Okazuje się, że na szczęście niewielki. Wyjątkiem są ułomności anatomiczne, które mogą powodować niewłaściwe magazynowanie nasienia lub mogące utrudniać współżycie seksualne.

Koszty zabiegu operacyjnego spodziectwa

Nie jest to zabieg tani, jednak wykonuje się go raz w życiu i aby uniknąć powikłań, powinien być wykonany bardzo precyzyjnie. Koszty leczenia to od 3 000 zł do 6 000 zł, w zależności od rodzaju (zażołędne, prąciowe, kroczowe), ale także miasta, popularności kliniki i renomy samego lekarza. Musimy również pamiętać o kosztach konsultacji urologicznych – każda taka wizyta to koszt co najmniej 250 zł. Operacja spodziectwa jest związana z możliwością występowania częstych powikłań i dlatego dobrze jest dokładnie przyjrzeć się rekomendacjom oraz doświadczeniu operujących specjalistów, aby dokonać jak najlepszego wyboru.

Dowiedz się więcej i zamów finansowanie pod nr tel.: 22 266 83 70 (pon.-pt. 8-20, sob. 9-14) lub przez formularz.